Épidémiologie des radiations

Depuis plusieurs années, l'équipe constitue et suit des cohortes de sujets exposés à des niveaux de doses très variables de rayonnements ionisants : cohorte ANGIO (cohorte d’enfants traités par radiothérapie pour un hémangiome), cohorte TOMENF (cohorte d’enfants exposés à des examens scanners), VENUS (cohorte de patients traités pour un cancer de la thyroïde), SURVSEIN (cohorte de femmes traitées pour un cancer du sein), TRAVNUCL (cohorte de travailleurs des entreprises contractantes de l’industrie nucléaire française). L'équipe est également impliquée dans la réalisation d'études cas-témoins: sur le risque de cancer de la thyroïde à Cuba, sur le cancer de la thyroïde en Polynésie française et sur les facteurs de risque du cancer différencié de la thyroïde chez le sujet jeune dans l'Est de la France. La cohorte principale de l’équipe est la French Childhood Cancer Survivors Study (FCCSS), cohorte nationale de 20 000 sujets traités avant l'an 2000 pour un cancer de l’enfant. La FCCSS est l’extension de la partie française de la cohorte historique EURO2K et est une composante du projet Hope-épi (Programme Investissement d’Avenir). Le rôle de la radiothérapie et de la chimiothérapie sur le devenir des enfants traités pour un cancer solide est réalisé par l’envoi d’auto-questionnaire, la mise en place de consultations de suivi et l’estimation des doses reçues dans et à distance des champs d'irradiation durant les radiothérapies. BIOF est la banque biologique, constituée d'échantillons de salive et de sang, réalisée chez les survivants de la FCCSS. L'objectif de BIOF est d'étudier les facteurs génétiques qui pourraient faciliter l'apparition de pathologies iatrogènes, chez certains patients traités pour un cancer dans l'enfance, du fait d'une susceptibilité accrue aux traitements anticancéreux. En parallèle, l'équipe conçoit des logiciels permettant de reconstituer les radiothérapies et d'estimer les doses reçues dans et à distance des champs d'irradiation durant ces radiothérapies. L'étude du devenir des sujets traités pour un cancer, et plus particulièrement des enfants, est devenue durant les 5 dernières années le champ de recherche principal de l'équipe. Notre principal projet à court terme est l’achèvement de la cohorte nationale FCCSS d’enfants guéris d’un cancer de l’enfant et de la banque biologique BIOF associée. Nous allons également exploiter les données du SNIIR-AM pour continuer à étudier le devenir médical de cette cohorte. Notre objectif est également de poursuivre l’analyse des différentes cohortes que nous avons constituées et l'achèvement et la validation clinique du nouveau logiciel spécifique pour l’estimation des doses à distance des champs de radiothérapie externe.